基層2型糖尿病胰島素應用專家共識

我國糖尿病的控製現狀仍處於“一高三低”，即患病率高#️⃣、知曉率低🧑🏻‍🍼📢、治療率低、控製率低。基層醫療衛生機構承擔著我國糖尿病防治工作的重要任務，也面臨巨大挑戰🙎‍♂️。

胰島素是主要降糖藥物之一🥨，合理掌握胰島素應用是有效控製糖尿病並發症的關鍵。我國2型糖尿病患者起始胰島素治療的時機較晚，基層醫生在啟用胰島素和胰島素強化治療方面存在一定困難，基層胰島素治療的患者血糖達標率較低👩🏼‍🦰，可能存在因胰島素使用不規範而導致治療有效性降低的情況。

為此，我國首版針對基層醫生的《基層2型糖尿病胰島素應用專家共識》（以下簡稱“共識”）應運而生。共識由全科醫學專家和內分泌科專家共同執筆😏⚱️、經過編寫專家組多次反復研討修訂而成，旨在為基層醫生提供實用性、操作性強的胰島素應用指導，主要突出了以下幾個方面🧑🏽‍✈️。

1.共識明確了胰島素適用人群和治療時機，並細分了起病初期和已確診糖尿病患者需要啟用胰島素的指征🚴🏿。按照作用特點介紹了不同種類的胰島素，包括餐時胰島素👩‍🎨、基礎胰島素、預混胰島素和雙胰島素類似物的作用特點及臨床使用經驗👩🏽‍⚕️，為基層醫生全面了解各種胰島素提供參考🏵。

2.胰島素治療起始方案的選擇部分，介紹了不同胰島素治療方案的起始劑量和註射時間🪤。針對起始胰島素治療後劑量調整和方案調整🖖🏼，共識按照胰島素種類給出了具體建議👱‍♂️。為便於基層醫生選擇簡單易行且安全有效的降糖方案♏️，共識推薦醫生指導患者采用簡便易行的“2-0-2劑量調整法”，並根據胰島素劑量調整和轉換要點🥷🏻，專門製定了“基層2型糖尿病患者胰島素治療劑量簡易調整及方案轉換路徑”😓，更直觀、明確地指導基層醫生安全、合理地應用胰島素。

3.共識總結了胰島素治療的註意要點，從胰島素規範註射⚄、血糖監測、低血糖知識🤏🏿🙇🏼‍♀️、飲食體重管理和胰島素保存5個方面進行介紹🛼，以幫助基層醫生與患者進行有效溝通🦏，醫患共同決策達到個體化降糖治療目標。